Prof. Dr. Erkılınç'ın
Yazıları

Genel

~2 dk okuma

Rahim Ağzı Kanserinde İyileşme Şansı Nedir?

Rahim ağzı kanserinde özellikle erken evrede iyileşme şansı yüksektir, ancak her hastanın risk profili farklıdır. Radikal histerektomi yapılan hastalarda prognozu belirleyen en önemli faktörlerden biri lenf nodlarının durumudur. Bunun yanında tümör büyüklüğü, stromal invazyon derinliği, LVSI, parametrial tutulum, histolojik tip ve cerrahi sınırlar birlikte değerlendirilir. Bu nedenle serviks kanseri tedavisinde yalnızca ameliyatın yapılması değil, ameliyat öncesinde doğru evreleme, uygun cerrahi yöntemin seçilmesi ve ameliyat sonrasında patoloji sonucunun jinekolojik onkoloji açısından ayrıntılı değerlendirilmesi önemlidir.

Devamını Oku

Genel

~2 dk okuma

Büyük Hacimli Serviks Kanseri: Evre IB3 Rahim Ağzı Kanserinde Tedavi

Evre IB3 serviks kanseri, güncel FIGO sınıflamasında servikse sınırlı ancak çapı 4 cm veya daha büyük olan rahim ağzı kanserini ifade eder. Bu tümörlerde küçük erken evre kanserlere göre lenf nodu tutulumu, lokal yayılım ve nüks riski daha yüksek olabilir. Tedavide eş zamanlı kemoradyoterapi ve brakiterapi, primer cerrahi ve seçilmiş durumlarda neoadjuvan tedavi yaklaşımları gündeme gelebilir. Özellikle cerrahi düşünülen hastalarda ameliyat sonrasında tekrar kemoradyoterapi gerekip gerekmeyeceğinin önceden değerlendirilmesi önemlidir.

Devamını Oku

Genel

~1 dk okuma

Radikal Histerektomi Sonrası Komplikasyonlar ve İyileşme

Radikal histerektomi kapsamlı bir serviks kanseri ameliyatıdır ancak ciddi komplikasyonlar her hastada beklenen durumlar değildir. Ameliyat sırasında mesane, üreterler, bağırsaklar, damarlar ve pelvik sinirlerin dikkatli korunması önemlidir. Ameliyat sonrasında özellikle mesane fonksiyonlarının kontrollü şekilde geri kazanılmasına dikkat ediyorum. Sondayı genellikle ilk 4 gün tutuyor, ardından mesane jimnastiği ve mesane fonksiyonlarının değerlendirilmesi sonrasında çıkarıyorum.

Devamını Oku

Genel

~1 dk okuma

Serviks Kanserinde Fertilite Koruyucu Cerrahi

Erken evre serviks kanseri tanısı her zaman rahmin alınması anlamına gelmez. Çocuk sahibi olmak isteyen uygun hastalarda konizasyon, basit trakelektomi veya radikal trakelektomi gibi fertilite koruyucu cerrahiler uygulanabilir. En uygun adaylar genellikle küçük hacimli, lenf nodu metastazı bulunmayan ve onkolojik açıdan düşük riskli hastalardır. Radikal trakelektomi sonrasında gebelik mümkündür ancak erken doğum riski normal popülasyondan daha yüksektir.

Devamını Oku

Genel

~1 dk okuma

Sinir Koruyucu Radikal Histerektomi

Sinir koruyucu radikal histerektomi, erken evre rahim ağzı kanseri cerrahisinde tümör çıkarılırken mesane, bağırsak ve cinsel fonksiyonlarda görev alan pelvik otonom sinirlerin mümkün olduğunca korunmasını amaçlar. Uygun hastalarda bu yaklaşım özellikle mesane fonksiyonlarının daha hızlı düzelmesine ve üriner problemlerin azalmasına katkıda bulunabilir. Ancak sinirlerin korunması hiçbir zaman kanser cerrahisinin güvenliğinin önüne geçmez.

Devamını Oku

Genel

~1 dk okuma

Erken Evre Rahim Ağzı Kanseri: Evre IB ve IIA1 Tedavisi

Cerrahi ile radyoterapi arasındaki seçim yalnızca kanseri tedavi etme başarısına göre değil, hastanın ameliyat sonrası ek tedavi ihtimali ve uzun dönem yaşam kalitesi göz önüne alınarak yapılmalıdır. Daha önce LEEP veya konizasyon yapılmış hastalarda ise radikal cerrahinin zamanlaması cerrahi sınırlar ve rezidüel hastalık riski dikkate alınarak kişiselleştirilmelidir.

Devamını Oku

Genel

~2 dk okuma

Mikroinvaziv Servikal Adenokarsinom: Evre IA1 ve IA2 Tanı ve Tedavisi

Mikroinvaziv servikal adenokarsinom, rahim ağzının glandüler hücrelerinden gelişen ve yalnızca mikroskobik olarak saptanabilen erken evre invaziv kanserdir. Skuamöz lezyonlardan farklı olarak endoservikal kanalın daha yukarı bölümlerinde yerleşebilir ve birden fazla odakta bulunabilir. Bu nedenle konizasyon materyalinin yeterli ve ayrıntılı patolojik değerlendirilmesi büyük önem taşır. Evre IA1 hastalarda lenf nodu metastazı son derece nadirdir ve uygun, fertilitesini korumak isteyen hastalarda negatif cerrahi sınırlı konizasyon yeterli tedavi olabilir. Evre IA2 hastalarda ise lenf nodu değerlendirmesi ve uygun hastalarda fertilite koruyucu cerrahi seçenekleri gündeme gelir.

Devamını Oku

Genel

~1 dk okuma

Evre IA1 Skuamöz Hücreli Rahim Ağzı Kanserinde Tedavi

Evre IA1 Skuamöz Hücreli Rahim Ağzı Kanserinde TedaviEvre IA1 skuamöz hücreli rahim ağzı kanseri (SCC), stromal invazyon derinliğinin 3 mm veya daha az olduğu mikroinvaziv serviks kanseridir. Bu hasta...

Devamını Oku

Genel

~2 dk okuma

Evre IA2 Rahim Ağzı Kanseri Tedavisi

Evre IA2 rahim ağzı kanseri, stromal invazyonun 3 mm'den fazla ancak 5 mm veya daha az olduğu mikroinvaziv serviks kanseridir. Güncel yaklaşım, geçmişe göre daha konservatiftir. Uygun hastalarda temiz sınırlı konizasyon tek başına yeterli olabilir; çocuk isteği olmayan hastalarda basit histerektomi uygulanabilir. Rutin parametrial rezeksiyon veya radikal histerektomi her IA2 hastası için gerekli değildir. LVSI varlığı ise özellikle sentinel lenf nodu değerlendirmesi açısından önem taşır.

Devamını Oku